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基本信息

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联系方式:

病程

出现不适症状
病史信息采集(请您在符合的项目选项上打勾,如有补充请填写输入框内)

部位

上肢:
下肢:
脊柱:
其他部位

性质

疼痛
酸胀
麻木
关节活动受限
肢体乏力
肌肉萎缩
其他

近期不适症状变化

无变化
加重
减轻
VAS评分
(请根据您目前的感受填写。0分表示无痛,10分表示剧痛,无法忍受。)

已有辅助检查

X线
CT
MRI
肌电图
其他

合并疾病

骨折
骨质疏松
高血压
糖尿病
心脏病
肿瘤
其他

有无心脏起搏器

体内有无金属物

有无不良嗜好

无不良嗜好
吸烟
喝酒
其他

有无家族性遗传病

有无食物药物过敏

有无手术史

有无外伤史

月经史(女性填写)

初潮年龄
月经周期
行经天数
末次月经时间